Psihoterapija je proces, usmerena je na cilj i ima jasnu i definisanu strukturu.
Odvija se u formi razgovora (psihoterapijske seanse) koji traje od 50 do 60 minuta, jednom ili ređe dva puta nedeljno. Broj seansi je teško unapred odrediti i zavisi od vrste problema.
Psihoterapija omogućava rešavanje kako situacionih, tako i celoživotnih problema sa kompletnom promenom nezdrave, iracionalne životne filozofije. Psihoterapija pomaže i u ličnom rastu i razvoju, i vođenju ispunjenijeg i zadovoljnijeg života.
RE&KBT je aktivno-direktivna terapija usmerena na cilj. To podrazumeva aktivnu ulogu klijenta u terapiji i građenje terapijskog saveza sa terapeutom. Terapeut nije samo pasivni slušalac. Klijent i terapeut su partneri u procesu rešavanja problema. Proces promene je edukativan, tako da omogućava klijentima da pomažu sami sebi čak i kada je terapija zvanično završena (klijent postaje sam sebi terapeut). Tvorac RE&KBT-a je jedan od najvećih psihologa i psihoterapeuta 20. veka Albert Elis. On je zaslužan za čuveni ABC model emocionalne reakcije koji su kasnije preuzeli mnogi terapijski pravci.
Šest principa leži u osnovi RE&KBT-a:
- Ono što mislimo određuje kako se osećamo. Ne uznemiravaju nas događaji sami po sebi, već nas ono što mi govorimo sebi o tim događajima uvodi u naša emocionalna stanja. Tog stava je bio još starogrčki filozof Epiktet, a Albert Elis je na toj premisi zasnovao čitavu filozofiju ovog terapijskog pravca. To podrazumeva da je događaj za nas bitan i da mu pridajemo neko značenje. Na tome je zasnovan ABC model emocionalne reakcije.
- Kada smo već uznemireni, dodatno uznemiravamo sebe pogrešnim razmišljanjem. To su greške u razmišljanju (kognitivne greške): preuveličavanje, crno-belo razmišljanje, pojednostavljivanje, rigidno mišljenje, preterane generalizacije, skakanje na zaključak, proricanje sudbine, emocionalni rezon, samoostvarujuće proročanstvo, odbacivanje pozitivnog…
- Promenom načina razmišljanja promeniće se i naša osećanja.
- Iracionalni, nezdravi načini razmišljanja imaju različite uzroke. Porodica i sredina u kojoj smo odrastali, kulturni milje i temperament igraju značajnu ulogu u razvijanju iracionalnih uverenja. Kroz istoriju čovečanstva iracionalna uverenja su odigrala značajnu ulogu, jer su povećavala šansu za opstanak i u tome je njihova evoluciona vrednost: iracionalniji su duže preživljavali i ostavljali potomstvo. U savremenom svetu iracionalna uverenja nemaju više ulogu preživljavanja, naprotiv, čine život težim.
- REKBT je usmeren na SADA i OVDE. RE&KBT uči klijente kako da otkriju svoja uverenja o sebi, drugima i svetu i da procene da li su ona realistična, logična i korisna. RE&KBT teorija smatra da može biti korisno da se zna kada je neko iracionalno uverenje nastalo, ali nije nužno: nije od presudne važnosti da znamo kako smo postali ovakvi, akcenat je na tome kako da to promenimo.
- Promena uverenja je moguća. Pošto su ljudi prirodno skloni da razvijaju iracionalna uverenja, promena može biti teška i zahteva strpljenje i upornost. Upravo iz tog razloga klijent u RE&KBT-u nema pasivnu ulogu, već aktivno učestvuje u terapiji.
RE&KBT se uspešno primenjuje kod različitih problema:
- Depresije
- Generalizovane anksioznosti i specifičnih poremećaja anksioznosti (napadi panike i panični poremećaj, opsesivno-kompulzivni poremećaj, agorafobija i druge specifične fobije, preterana okupiranost zdravljem, socijalna anksioznost)
- Seksualnih disfunkcija
- Nezdrave ljubomore
- Problema sa besom
- Poremećaja ličnosti
- Upravljanja stresom
- Poremećaja ponašanja kod dece i adolescenata
- Problema u partnerskim i porodičnim odnosima
- Prekida ljubavne veze, razvoda
Terapija prihvatanjem i posvećenošću (eng. Acceptance and Commitment Therapy, ACT) dobila je ime na osnovu svoje suštinske poruke: prihvati ono što je izvan tvoje lične kontrole i posveti se onim akcijama koje unapređuju i obogaćuju tvoj život.
ACT je forma kognitivno-bihejvioralne terapije koja koristi punu svesnost (eng. mindfulness) i ponašajno aktiviranje (eng. behavioral activation) s ciljem pomaganja ljudima da nauče kako da žive život u sadašnjosti, posvećeni njima važnim životnim vrednostima i ciljevima, a manje usmereni na bolne emocije, misli i iskustva.
ACT pomaže klijentima u razvoju psihološke fleksibilnosti kroz šest bazičnih procesa:
- Kognitivno defuziranje: učenje opažanja kognicija (misli, predstava i sećanja), emocija i telesnih senzacija takvim kakvi jesu, a ne onakvim kakvim se čine da jesu.
- Prihvatanje: dozvoljavanje kognicijama, emocijama i telesnim senzacijama da dolaze i prolaze, bez borbe sa njima.
- Prisutnost u sadašnjem trenutkom: sposobnost svesnog doživljavanja unutrašnjih i spoljašnjih događanja sada i ovde, sa otvorenošću, zanimanjem i bez automatskog fokusiranja na prošlost ili budućnost.
- Posmatranje sebe: dolaženje do transcendentalnog sebe i življenje u kontaktu sa svojom svesnošću sebe, drugih i života.
- Vrednosti: otkrivanje šta je stvarnom meni najvažnije u životu.
- Posvećeno delovanje: postavljenje ciljeva u skladu sa vrednostima osobe i posvećeno delovanje u pravcu postizanja tih ciljeva.
Prva četiri procesa određuju ACT kao majndfulnes terapiju (ili terapiju punom svesnošću), a poslednja dva procesa određuju ACT kao terapiju ponašajnim aktiviranjem.